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Il mal di testa arriva dal cuore. Di questo tema si è discusso al 6° workshop di cardiologia pediatrica interventistica di San Donato Milanese. L’emicrania con aura colpisce il 20% della popolazione, la maggior parte donne, e raggiunge percentuali fino a 50% nelle persone con forame ovale pervio (1). L’ipotesi più accreditata è che uno dei fattori scatenanti dell’emicrania siano sostanze ormonali secrete in maggiore quantità nella donna rispetto all’uomo che, normalmente, vengono filtrate a livello polmonare. In presenza di malformazioni cardiache, queste sostanze passano nel circolo sinistro del cuore e da qui al cervello, dando origine alle cefalee.
La cura più avanzata consiste nella chiusura dei difetti interatriali (2) (fori) con interventi non chirurgici. Con questa cura si ottiene la scomparsa dell’emicrania nel 60% dei casi.
Uno dei sistemi più diffusi è l’“Amplatzer Pfo occluder” con una forma ad ombrellino, di diametro in genere di 25 mm. L’operazione avviene avvitando l’ombrellino su uno speciale catetere che viene spinto in modo che i suoi dischi si aprano sui due lati del foro ovale pervio. Una volta posizionato viene rilasciato dal catetere.
Glossario:
1- Forame Ovale Pervio (PFO): definisce un'anomalia cardiaca in cui l'atrio destro comunica con il sinistro a livello della fossa ovale. Interessa oltre un quarto della popolazione adulta.
2- Difetti Interatriali: descrivono delle anomalie nel tessuto che separa gli atri del cuore, come ad esempio il PFO.
Link di approfondimento:
Chiusura non chirurgica (per via percutanea) del forame ovale pervio.