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La scelta degli accertamenti da eseguire /4
Leggete il seguente caso e ipotizzate gli accertamenti da seguire. A. G., 57 anni, di sesso maschile. Coniugato, 2 figli in apparente buona salute, laureato, insegnante, fumatore (5-10 sigarette al giorno da 30 anni). In anamnesi: sottoposto 30 anni fa...

pubblicazioni scientifiche
Minima invasività della prostatectomia radicale laparoscopica: sogno o realtà?
F.Greco et Al Urologia Vol. 75 no.3, 2008/pp.156-163 Lavoro scientifico che espone il risultato di uno studio prospettico non randomizzato sui traumi chirurgici della prostatectomia radicale laparoscopica ed open in 430 pazienti. Scarica la pubblicazione...

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DOTT. BOCCIARDI E LA PROSTATECTOMIA RADICALE ROBOTICA

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Urologia

Le patologie legate a problemi urologici possono essere curate con sistemi poco invasivi che minimizzano gli effetti collaterali.

La scelta degli accertamenti da eseguire

Leggete il seguente caso e ipotizzate gli accertamenti da seguire.


A. G., 57 anni, di sesso maschile.
Coniugato, 2 figli in apparente buona salute, laureato, insegnante, fumatore (5-10 sigarette al giorno da 30 anni).
In anamnesi: sottoposto 30 anni fa ad appendicectomia e 15 anni fa a colecistectomia. Nessuna altra patologia in atto.


Il Paziente giunge in ambulatorio perché da alcuni anni riferisce l’insorgenza di alcuni disturbi nella minzione, peggiorati improvvisamente negli ultimi mesi. In particolare il paziente attualmente riporta la necessità di urinare 2-3 volte per notte, la presenza di un senso di incompleto svuotamento vescicale e la necessità di urinare 3-4 volte in meno di due ore la mattina per vuotare completamente la vescica.
Quantificando i sintomi del paziente (Low Urinary Tract Symptoms, LUTS) mediante un questionario sintomatologico appositamente validato (I-PSS), il paziente era classificabile come un paziente con disturbi moderati (I-PSS 11). Intervistato anche nell’ambito della sfera sessuale con un questionario validato (International Index of Erectile Function – IIEF-5), non riferiva problematiche legate alle erezioni (IIEF-5: 24 punti).

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Domanda:
Quali sono gli accertamenti che prescrivereste a questo paziente?


Es. urine, Uroflussometria, PSA ed ecografia addome-pelvi

PSA, creatininemia, urografia

PSA, es. urine, ecografia transrettale, es. urodinamico

Ecografia addome-pelvi ed es. urine




Bibliografia
1) de la Rosette J, Alivizatos G, Madersbacher S, Rioja Sanz C, Nordling J, Emberton M, Gravas S, Michel MC, Oelke M. EAU Guidelines on Benign Prostatic Hyperplasia. 2004. ISBN 90-70244-19-5. Available at www.uroweb.org.
2) Novara G, Galfano A, Gardi M, Ficarra V, Boccon-Gibod L, Artibani W. Critical Review of Guidelines for BPH Diagnosis and Treatment Strategy. Eur Urol Supplements. 2006;5:418-29

1 Ottobre 2007

Pazienti