IL DOTT. NARDACCHIONE E LA TECNOLOGIA ROBOTICA NELLA CHIRURGIA PROTESICA DEL GINOCCHIO

2012-02-06T15:00:40Z

IL DOTT. NARDACCHIONE SPIEGA LA TECNOLOGIA ROBOTICA NELLA CHIRURGIA PROTESICA DEL GINOCCHIO

PEDALI E LEVE PER OPERARE A DISTANZA:CHIRURGO-ROBOT A NAPOLI

2012-02-06T11:21:09Z

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Il Robot Da Vinci nella Prostatectomia

2012-02-06T09:58:59Z

Il Sistema Chirurgico Da Vinci è un sistema di chirurgia robotica che consente all'operatore di praticare un intervento chirurgico manovrando a distanza un robot capace di eseguire manovre comandate. Viene utilizzato principalmente per la chirurgia urologica e ginecologica, ma anche in chirurgia generale. “E’ un sistema nuovo di tipo mini-invasivo" – precisa il dott. Andrea Gavazzi urologo responsabile della Chirurgia Oncologica Urologica Mininvasiva a Firenze - "in quanto permette di operare effettuando solo dei piccoli forellini nella pancia attraverso i quali vengono inseriti gli strumenti utili all’operazione.” Il robot è costituito da 3 componenti fondamentali: una consolle, una cart e una colonna. La consolle è la parte in cui sta seduto il chirurgo e dalla quale manovra gli strumenti attraverso dei joystick. Grazie a delle telecamere il chirurgo può avvalersi nella consolle di una visione tridimensionale e ingrandita di circa 10 volte rispetto a quella dell’occhio umano. “La visione accurata delle strutture anatomiche all’interno del corpo umano consente alle volte di preservare strutture nervose e vascolari, che in chirurgia tradizionale non è facile distinguere.” – spiega il dott. Gavazzi. Gli strumenti costituiscono il cart, ovvero la parte del robot che è connessa con il paziente. Questi sono molto piccoli, delle dimensioni di pochi millimetri, e possono effettuare un movimento anche a 360°- non possibile con il polso umano. Grazie a questa caratteristica gli interventi risultano più precisi e mirati. La colonna infine è la parte sulla quale stanno tutte le componenti di smistaggio utili al funzionamento della macchina. Oggi il Sistema da Vnci viene ampiamente utilizzato nel trattamento del carcinoma prostatico con notevoli vantaggi rispetto alla chirurgia tradizionale a “cielo aperto” e laparoscopica. Questa tecnica permette una netta riduzione dell'invasività dell'intervento, accrescendo il benessere del paziente, riducendo il rischio di sanguinamento intra-operatorio, il tempo di degenza – stimabile in 2 o 3 giorni – e la ripresa delle funzioni urinarie ed erettive. I pazienti spesso sono continenti già alla rimozione del catetere. Per quanto concerne invece la funzione sessuale l’utilizzo di questi piccoli strumenti permette nella maggioranza dei casi di poter risparmiare le strutture nervose deputate all’erezione, non intaccandone la loro funzionalità. Da questi numeri si evince che la chirurgia robotica si è ormai affermata come la tecnica migliore per la terapia chirurgica del carcinoma prostatico. Un’altra importante applicazione del sistema Da Vinci si ha nel trattamento delle neoplasie renali: è possibile fare interventi conservativi anche nel caso di tumori di grosse dimensioni rimuovendo soltanto la massa tumorale senza dover asportare tutto il rene. Il sistema robotico Da Vinci è presente in Italia da ormai diverso tempo, ma solamente negli ultimi anni ha avuto una diffusione massiva dovuta ai vantaggi che questo sistema apporta nella chirurgia soprattutto urologica, ma anche ginecologica e in chirurgia generale. Negli Stati Uniti oltre il 70% degli interventi di chirurgia prostatica vengono effettuati con questo tipo di sistema. “Nel nostro centro dal gennaio 2011 a oggi – specifica il dott. Gavazzi - sono stati effettuati circa 100 interventi di prostatectomia radicale e oltre 15 interventi di chirurgia renale conservativa.”

DUE INTERVENTI SU FEGATO ED ESOFAGO

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