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La scelta degli accertamenti da eseguire /4
Leggete il seguente caso e ipotizzate gli accertamenti da seguire. A. G., 57 anni, di sesso maschile. Coniugato, 2 figli in apparente buona salute, laureato, insegnante, fumatore (5-10 sigarette al giorno da 30 anni). In anamnesi: sottoposto 30 anni fa...

pubblicazioni scientifiche
Minima invasività della prostatectomia radicale laparoscopica: sogno o realtà?
F.Greco et Al Urologia Vol. 75 no.3, 2008/pp.156-163 Lavoro scientifico che espone il risultato di uno studio prospettico non randomizzato sui traumi chirurgici della prostatectomia radicale laparoscopica ed open in 430 pazienti. Scarica la pubblicazione...

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DOTT. BOCCIARDI E LA PROSTATECTOMIA RADICALE ROBOTICA

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Urologia

Le patologie legate a problemi urologici possono essere curate con sistemi poco invasivi che minimizzano gli effetti collaterali.

Pubblicazioni scientifiche

Minima invasività della prostatectomia radicale laparoscopica: sogno o realtà?

F.Greco et Al Urologia Vol. 75 no.3, 2008/pp.156-163

Lavoro scientifico che espone il risultato di uno studio prospettico non randomizzato sui traumi chirurgici della prostatectomia radicale laparoscopica ed open in 430 pazienti.

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16 Ottobre 2008

Current status of robotics in female urology and gynecology

Elliot et al. World J Urol 24: 188–192, 2006
Un articolo molto interessante che riporta l’esperienza della Mayo Clinic nella chirurgia ricostruttiva per prolassi genito-urinari. Gli autori presentano la tecnica per la colposacropessi robotica e i risultati ottenuti in 31 pazienti. Nel dettaglio, sono state riportate basse percentuali di complicanze chirurgiche (2 casi di infezione della ferita chirurgica e un caso di erosione vaginale) ed elevati tassi di soddisfazione delle pazienti.


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21 Gennaio 2008

Prospective evaluation of short-term impact and recovery of health related quality of life in men undergoing robotic assisted laparoscopic radical prostatectomy versus open radical prostatectomy

Miller et al. J Urol 178, 854-859, 2007


Un interessante studio comparativo tra prostatectomia radicale retropubica e robotica, che ha valutato la qualità della vita dei pazienti trattati nelle prime settimane dopo la chirurgia. Gli autori hanno utilizzato un questionario validato (SF-12) per studiare la qualità della vita in 42 pazienti sottoposti a prostatectomia radicale robotica in comparazione ai dati di 120 pazienti trattati con chirurgia retropubica. I pazienti sottoposti a prostatectomia robotica hanno presentato score migliori di quelli trattati con chirurgia open per le prime sei settimane dall’intervento. Gli autori hanno concluso, quindi, che l’approccio robotico alla prostatectomia radicale è in grado di determinare una minore compromissione della qualità della vita dei pazienti nelle prime settimane dopo la chirurgia.


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16 Gennaio 2008

A direct comparison of robotic assisted versus pure laparoscopic radical prostatectomy: a single institution experience

Rozet et al. J Urol 178: 478-482, 2007


Uno studio comparativo estremamente interessante tra prostatectomia radicale laparoscopica “pura” e robot-assistita, realizzato da uno dei centri leader nel mondo per la chirurgia laparoscopica. Nell’esperienza di chirurghi con eccellente esperienza laparoscopica, i risultati delle due metodiche sono risultati sostanzialmente sovrapponibili in tutte le variabili analizzate. Lo studio ha confermato gli ottimi risultati della prostatectomia robotica in termini di complicanze e risultati funzionali, che sono risultati simili a quelli della prostatectomia laparoscopica come realizzata da alcuni dei maggiori esperti al mondo.


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9 Gennaio 2008

Da Vinci prostatectomy: athermal nerve sparing and effect of the technique on erectile recovery and negative results

Fagin R. J Robotic Surg 1:139–143, 2007


Un interessante lavoro, non proveniente da un centro di riferimento per la chirurgia robotica, che compara 3 diversi approcci per la preservazione dei fasci pascolo-nervosi durante la prostatectomia radicale robotica. Un approccio combinato anterogrado e retrogrado con l’esclusivo utilizzo di "haemoclip" si è dimostrato nell’esperienza dell’autore in grado di ottenere brillanti risultati in termini di margini chirurgici positivi e presenza di funzione erettile spontanea a 3 mesi dall’intervento.


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7 Gennaio 2008

Tension and energy-free robotic-assisted laparoscopic radical prostatectomy with interfascial dissection of the neurovascular bundles

Mattei et al. Eur Urol 52: 687-695, 2007 L’articolo presenta l’esperienza con la prostatectomia radicale robotica di uno dei maggiori esperti al mondo nella chirurgia laparoscopica, Richard Gaston. Nel dettaglio, sono presentati i dati di 100 pazienti trattati con prostatectomia...
20 Dicembre 2007

Da Vinci Robot error and failure rates: single institution experience on a single three-arm robot unit of more than 700 hundred consecutive robot-assisted laparoscopic radical prostatectomies

Kevin C. Zorn et al. Journal of Endourology, Volume 21, Number 11, November 2007 Lavoro scientifico pubblicato sul numero di Novembre 2007 del Journal of Endourology in cui gli autori della University of Chicago Pritzker School of Medicine prendono in...
17 Dicembre 2007

Robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy: oncologic and functional results of 184 cases

Mottrie et al. Eur Urol 52: 746–751, 2007. Lo studio presenta i dati di uno dei centri europei con maggiore esperienza nella prostatectomia radicale robotica. Analizzando una serie di 185 pazienti, gli autori hanno documentato eccellenti risultati in termini di...
12 Dicembre 2007

Evidence from robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy: a systematic review

Ficarra et al. Eur Urol 51(1): 45-55, 2007. Gli autori presentano una revisione sistematica della letteratura sulla prostatectomia radicale laparoscopica robot-assistita. I dati disponibili in letteratura relativi alla presenza di margini chirurgici positivi, continenza urinaria e funzione erettile dopo chirurgia...
29 Novembre 2007

Impact of cautery versus cautery-free preservation of neurovascular bundles

Ahlering et al. Journal of Endourology Volume 20, Number 8, August 2006. Scritto da un urologo che prima dell'adozione del daVinci non aveva alcuna esperienza laparoscopica, il lavoro analizza gli ottimi risultati ottenuti in merito alla ripresa dell'attività sessuale del...
14 Novembre 2007

Impact of urethral stump lenght on continence and positive surgical margins in robot-assisted laparoscopic prostatectomy

Ahlering et al. Urology 70 (1), 2007 Scritto da un urologo che prima dell'adozione del daVinci non aveva alcuna esperienza laparoscopica, questo lavoro scientifico pubblica ottimi risultati sui margini oncologici in tutti gli stati patologici della malattia (T2, T3, T4)...
14 Novembre 2007

Robotic radical prostatectomy: outcomes of 500 cases

Patel et al. British Journal of Urology International 99, 1109-1112. Lo studio pubblica i migliori risultati attualmente disponibili in letteratura per ciò che riguarda i margini oncologici, continenza urinaria e ripresa dell'attività sessuale. Scarica la pubblicazione...
14 Novembre 2007

Vattikuti Institute Prostatectomy: contemporary technique and analysis of results

Menon et al. Eur Urol 51: 648–658, 2007. La più grande serie mai pubblicata di prostatectomie radicali robotiche, effettuate presso il Vattikuti Urology Institute, Henry Ford Health System, uno dei centri con maggiore esperienza al mondo. Viene presentata nel dettaglio...
13 Novembre 2007

The motion: a robot is needed to perform the best nerve sparing prostatectomy

Artibani et al. Eur Urol. 2007; 52(1):275-8. Un interessante dibattito sul ruolo attuale della chirurgia robotica nell’esecuzione della prostatectomia radicale nerve sparing. I vantaggi e gli svantaggi della metodica sono descritti, comparando le posizioni di chirurghi con differenti esperienze in...
13 Novembre 2007

Evolution of Robotic Radical Prostatectomy

Badani et al. Journal of the American Cancer Society, pp.1951-8, November 2007. Lo studio, pubblicato nel "Journal of the American Cancer Society", evidenzia i risultati a breve e medio termine di 2.766 casi (il più grande campione analizzato ad oggi...
26 Ottobre 2007

Robotic-assisted laparoscopic prostatectomy: first 100 patients with one year of follow-up.

Mikhail et al. Urology 68: 1275–1279, 2006. Lo studio presenta i risultati dei primi 100 casi di prostatectomia radicale robotica effettuati presso University of Chicago Pritzker School of Medicin. Con l’utilizzo di questionari validati come il Rand SF-36 e l’UCLA-PCI,...
5 Ottobre 2007

Prolapse surgery: an update

Novara et al. 17(4):237-41, 2007. Questa revisione della letteratura presenta una ampia carrellata dei risultati ottenuti con la chirurgia robotica nell’ambito della uroginecologia. Nel dettaglio, sono sintetizzati i risultati pubblicati in serie di colposacropessi ed isterectomie robotiche, che dimostrano la...
5 Ottobre 2007

Potency following robotic radical prostatectomy: a questionnaire based analysis outcomes after conventional nerve sparing and prostatic fascia sparing techniques.

Menon et al. J Urol 174: 2291–2296, 2005. Lo studio presenta i dati di funzione erettile valutati tramite il Sexual Health Inventory for Men score (SHIM) dopo esecuzione della prostatectomia radicale robotica con preservazione della fascia prostatica (il cosiddetto velo...
5 Ottobre 2007

Robotic radical prostatectomy in the community setting: the learning curve and beyond: initial 200 cases

Patel et al. J Urology 174: 269–272, 2005. Lo studio presenta i primi 200 casi effettuati da uno dei chirurghi con maggiore esperienza nella prostatectomia radicale robotica. Lo studio riporta dati eccellenti in termini di margini chirurgici positivi (10.5% nell’intera...
10 Settembre 2007

A prospective comparison of radical retropubic and robot-assisted prostatectomy: experience in one institution.

Tewari et al. BJU Int 92: 205-210, 2003. Gli autori riportano i dati di uno studio comparativo non-randomizzato tra prostatectomia radicale retropubica e laparoscopica robot-assistita. Lo studio ha dimostrato che nell’esperienza di uno dei centri leader nella chirurgia robotica la...
10 Settembre 2007

Robot-assisted versus open radical prostatectomy: a comparison of one surgeon's outcomes

Ahlering et al. Urology 63: 819–822, 2004. Gli autori hanno effettuato uno studio comparativo non-randomizzato tra prostatectomia radicale retropubica e robotica, dove entrambe le procedure sono state eseguite da un singolo operatore. La prostatectomia radicale robotica è risultata complicata da...
10 Settembre 2007

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